卫计委财务管理与绩效包含哪些内容？

卫计委财务管理与绩效

一、卫计委财务管理概述

卫计委（卫生和计划生育委员会）在医疗卫生与计划生育事业管理方面承担着重要职责，而财务管理是其履行职能的关键保障。

1. 资金来源与构成

- 卫计委的资金来源较为多样化。其中财政拨款是重要组成部分，包括中央财政和地方财政的支持，这些资金主要用于公共卫生服务项目、基层医疗卫生机构建设、计划生育服务等方面。例如，对社区卫生服务中心的建设补贴，以提升基层医疗服务能力。

- 医疗服务收费也是资金来源之一。医院等医疗机构通过提供诊疗、检查、治疗等服务收取费用，这部分收入需要合理管理和分配，既要保障医疗机构的正常运转，又要兼顾患者的承受能力。

- 此外，还有社会捐赠等其他来源。一些慈善组织或企业可能会向卫计委下属的特定项目或机构捐赠资金或物资，如为贫困地区的妇幼保健项目捐赠医疗设备等。

2. 预算管理

- 预算编制是卫计委财务管理的重要环节。它需要综合考虑各项工作任务和目标，按照轻重缓急进行资源分配。例如，在编制年度预算时，要优先保障基本公共卫生服务项目的资金需求，像预防接种、慢性病管理等服务的开展都依赖于准确的预算安排。

- 预算执行过程中，必须严格遵守预算计划。卫计委要对下属单位的预算执行情况进行监督，防止出现超支、挪用资金等情况。同时，要根据实际情况对预算进行适时调整，如遇到突发公共卫生事件，需要增加应急物资采购和防控措施的资金投入时，要及时调整预算。

- 预算的绩效考核也是不可或缺的。通过考核可以评估预算资金是否得到有效利用，是否达到预期的服务效果和管理目标。比如，考核某地区卫生健康项目的预算执行效果，可以看该地区居民健康指标的改善情况以及群众对医疗卫生服务满意度的提升程度等。

二、卫计委财务管理制度与流程

1. 财务管理制度框架

- 卫计委建立了一套完整的财务管理制度，涵盖财务审批、会计核算、资产管理等多个方面。在财务审批方面，明确规定了不同金额、不同类型支出的审批权限，例如小额日常办公用品采购由科室负责人审批，大额设备购置则需要经过层层上报到卫计委领导班子审批。

- 会计核算制度遵循国家统一的会计准则。确保财务数据的准确性、完整性和可比性。对收入和支出的核算进行详细分类，如将医疗收入细分为门诊收入、住院收入，药品收入等，以便更好地分析收入结构和来源。

- 资产管理方面，对卫计委所属的固定资产、流动资产等进行有效管理。对于固定资产，建立资产台账，记录资产的购置日期、价值、使用部门等信息，定期进行清查盘点，防止国有资产流失。

2. 财务流程

- 资金拨付流程是一个关键流程。当有财政拨款下达时，需要经过严格的手续才能拨付到基层医疗卫生机构或相关项目实施单位。首先要核对拨款文件和金额，然后按照规定的程序进行内部审批，最后通过国库集中支付或其他合法方式将资金拨付到位。

- 报销流程也有明确规定。员工报销费用时，需要提供合法有效的票据，填写报销单，注明费用用途、金额等信息。报销单要按照审批权限依次审批，财务部门审核票据的真实性、合规性后才予以报销。

- 财务报表编制流程同样严谨。基层单位按照规定的时间和格式编制财务报表，上报给卫计委。卫计委汇总后进行审核、分析，确保报表数据能够准确反映卫计委整体的财务状况和经营成果。

三、卫计委绩效管理的内涵与意义

1. 绩效管理内涵

- 卫计委的绩效管理是对其各项工作任务、项目以及人员的工作表现进行评估和管理的体系。它不仅仅关注财务指标，还包括非财务指标，如医疗卫生服务质量、群众满意度、疾病防控效果等。例如，衡量医院的绩效管理，除了关注其营业收入、成本控制等财务指标外，还要考察医疗事故发生率、患者治愈率等质量指标。

- 从目标设定来看，绩效管理旨在确保卫计委及其下属单位朝着提高全民健康水平、优化人口结构等战略目标前进。每个部门、每个岗位都有明确的绩效目标，这些目标与卫计委整体目标相契合。例如，妇幼保健部门的绩效目标可能包括降低孕产妇死亡率、提高新生儿健康水平等。

2. 绩效管理的意义

- 提高工作效率。通过绩效管理，可以明确各部门和人员的工作职责和目标，避免推诿扯皮现象，激励员工积极工作，从而提高整个卫计委系统的工作效率。例如，在疫情防控期间，如果没有明确的绩效目标和考核机制，可能会导致防控措施执行不力。

- 优化资源配置。根据绩效评估结果，可以发现哪些项目或服务效益高，哪些效益低，进而调整资源分配。例如，如果某个社区卫生服务中心的慢性病管理项目绩效突出，就可以适当增加对该项目的资源投入，如人力、物力等。

- 提升服务质量。绩效管理中的服务质量指标促使卫计委下属单位不断改进服务，满足群众日益增长的健康需求。如医院为了提高患者满意度，会不断优化就医流程、提高医护人员服务态度等。

四、卫计委绩效管理的指标体系

1. 财务绩效指标

- 收入指标。包括总收入、医疗收入增长率等。总收入反映了卫计委系统的总体收入规模，医疗收入增长率则体现了医疗服务业务的发展趋势。如果医疗收入增长率持续下降，可能需要分析是市场竞争原因还是自身服务价格、服务质量等问题。

- 成本指标。如医疗成本率、人均成本等。医疗成本率可以衡量医疗机构在提供医疗服务过程中的成本控制水平，人均成本则有助于比较不同规模医疗机构的成本效益情况。通过降低不必要的成本开支，如优化药品采购渠道降低药品成本，可以提高财务绩效。

- 收支结余指标。这是衡量卫计委下属单位财务可持续性的重要指标。正的收支结余表示单位在扣除所有成本后还有盈余，可以用于发展建设或储备；反之则需要分析亏损原因并采取措施改善财务状况。

2. 非财务绩效指标

- 医疗服务质量指标。例如治愈率、好转率、医疗事故发生率等。治愈率和好转率越高，说明医疗技术水平越高，而医疗事故发生率越低则表明医疗安全管理越好。这些指标直接关系到群众的生命健康权益，也是衡量卫计委工作成效的关键因素。

- 群众满意度指标。可以通过问卷调查、现场访谈等方式收集群众对医疗卫生服务的满意度评价，包括对医疗环境、医护人员服务态度、医疗费用合理性等方面的满意度。高满意度意味着卫计委的工作得到了群众的认可，反之则需要改进工作。

- 公共卫生服务指标。如疫苗接种率、慢性病管理率等。疫苗接种率反映了公共卫生预防工作的覆盖程度，慢性病管理率体现了对慢性病患者健康管理的效果。这些指标对于提升全民健康素质具有重要意义。

五、卫计委财务管理与绩效管理的关系

1. 财务管理是绩效管理的基础

- 准确的财务数据为绩效管理提供了量化依据。例如，在评估医疗机构的运营绩效时，财务收入和成本数据是计算各项绩效指标（如成本效益比）的基础。没有可靠的财务管理，绩效管理就缺乏数据支撑，无法准确评估工作成效。

- 财务管理中的预算管理与绩效管理密切相关。预算为绩效目标的设定提供了资源约束条件，而绩效管理则是检验预算执行效果的手段。如果预算不合理，可能导致绩效目标无法实现；反之，如果绩效管理不到位，预算资金也难以得到有效利用。

2. 绩效管理对财务管理的反作用

- 绩效管理的结果可以引导财务管理的决策。如果某个项目的绩效评估结果显示效益低下，财务管理部门可能会减少对该项目的资金投入，或者对其资金使用进行重新规划。例如，一个卫生科研项目多年来未取得实质性成果，基于绩效评估结果，财务部门可以暂停对其后续资金支持。

- 绩效管理可以促进财务管理的创新。为了实现更好的绩效目标，卫计委可能会探索新的财务管理模式，如推行精细化管理，加强成本核算和控制，提高资金使用效率等。