民营医院固定资产管理：提升运营效益的关键

《民营医院固定资产管理全解析》

一、民营医院固定资产管理的重要性

民营医院作为我国医疗体系中的重要组成部分，其固定资产管理有着至关重要的意义。

1. 保障医疗服务的持续提供

民营医院的固定资产包括大量的医疗设备，如CT扫描仪、核磁共振仪等，这些设备直接关系到能否为患者提供准确的诊断和有效的治疗。如果固定资产管理不善，设备出现故障不能及时维修或更换，将会严重影响医疗服务的正常开展。例如，一台用于急救的心脏除颤仪，如果因为没有妥善管理而无法正常工作，在遇到紧急心脏病患者时，可能就会错失最佳抢救时机。

2. 成本控制与财务健康

固定资产在民营医院的资产结构中占有很大比重。有效的管理可以合理控制采购成本、维护成本以及折旧成本等。对于新设备的采购，如果没有做好前期的需求评估和市场调研（这也是固定资产管理的一部分），可能会购买到性价比不高的设备，造成资金浪费。同时，合理安排设备的维护计划，可以延长设备使用寿命，减少因频繁更换设备带来的高额支出。这有助于保持民营医院整体的财务健康状况，提高盈利能力。

3. 提升医院竞争力

在当今竞争激烈的医疗市场中，拥有先进且运行良好的固定资产是民营医院吸引患者的重要因素之一。优质的医疗设备、舒适的就医环境（如病房设施等固定资产）能够给患者留下良好的印象，增加患者对医院的信任度。相比那些固定资产陈旧、管理混乱的医院，能在竞争中脱颖而出。

二、民营医院固定资产的范围与分类

1. 医疗设备类

这是民营医院固定资产的核心部分。

• 大型诊断设备：如前面提到的CT、核磁共振等，这类设备价值高昂，技术含量高，对医院的诊断能力起着决定性作用。
• 治疗设备：例如手术器械、放疗设备等，直接关系到疾病的治疗效果。不同科室有不同的专用治疗设备，像眼科的激光治疗仪，口腔科的牙椅等。
• 辅助检查设备：如血液分析仪、生化分析仪等，能够为医生提供患者身体各项指标的数据，辅助诊断病情。

2. 房屋建筑类

包括医院的门诊大楼、住院部、医技楼等。这些建筑不仅要满足基本的医疗功能需求，还要考虑到患者的舒适度和安全性。例如，住院部的病房布局要合理，通风采光良好，同时建筑结构要符合抗震等安全标准。

3. 后勤保障类

如医院的供电系统、供水系统、空调系统等。虽然这些设备不像医疗设备那样直接参与医疗服务，但却是医院正常运转不可或缺的部分。如果供电系统不稳定，可能会影响医疗设备的正常运行，甚至危及患者生命安全（比如正在进行手术时突然停电）。

三、民营医院固定资产管理面临的挑战

1. 资金压力下的采购决策

民营医院很多时候面临资金紧张的问题。一方面，先进的医疗设备往往价格昂贵，而医院又希望不断提升自身的医疗水平以吸引更多患者，这就需要在有限的资金下做出合理的采购决策。例如，在选择进口设备还是国产设备时，要综合考虑设备的性能、价格、售后服务等多方面因素。如果盲目追求高端进口设备，可能会导致资金链断裂；但如果过于注重价格而选择质量不佳的设备，又会影响医院的诊疗质量。

2. 设备更新换代快

医疗技术发展迅速，导致医疗设备的更新换代速度非常快。民营医院需要紧跟技术发展潮流，及时更新设备，但这也带来了管理上的难题。旧设备的处置、新设备的培训以及不同代际设备之间的数据兼容性等都是需要解决的问题。比如，从传统X光机升级到数字化X光机，不仅要处理好旧设备的转让或报废，还要对医护人员进行新设备操作的培训，确保他们能够熟练掌握新技术。

3. 缺乏专业的管理人才

固定资产管理需要既懂医疗设备知识又懂管理知识的复合型人才。然而，在民营医院中，这类人才相对匮乏。普通的管理人员可能不了解医疗设备的特性和使用要求，而医疗技术人员又缺乏管理方面的知识。例如，在设备的维护保养计划制定上，如果没有专业知识，可能会制定出不合理的计划，导致设备过早损坏或者维修成本过高。

四、民营医院固定资产管理的流程

1. 采购环节

（1）需求评估

首先由各科室根据业务发展规划提出设备需求，然后由医院管理层组织相关专家进行评估。评估内容包括设备的必要性、预期使用率、对医院整体业务的影响等。例如，某民营医院的肿瘤科想要购置一台新的放疗设备，那么就要评估目前该科室的患者数量、现有放疗设备的负载情况以及未来几年肿瘤患者的增长趋势等因素，以确定是否真的需要购买新设备。

（2）供应商选择

在确定需要采购后，就要寻找合适的供应商。这需要对多个供应商进行考察，包括供应商的信誉、产品质量、售后服务等方面。可以通过查阅供应商的过往业绩、实地考察生产车间、咨询其他使用过该供应商产品的医院等方式来进行综合评估。比如，对于一家生产医用病床的供应商，可以查看其是否有ISO等相关质量认证，产品在其他医院的使用反馈如何等。

（3）采购合同签订

在选定供应商后，就要签订采购合同。合同中应明确设备的规格型号、价格、交货期、安装调试、售后服务条款等重要内容。以一台进口的高端手术显微镜为例，合同中要详细规定设备的光学参数、附带的配件、进口的报关手续由谁负责、安装调试的时间和标准、保修期限和保修范围等。

2. 验收环节

（1）到货验收

当设备到货后，应由设备科、使用科室以及相关技术人员共同进行验收。验收内容包括设备的外观是否完好、配件是否齐全、设备的规格型号是否与合同一致等。例如，对于一套新的麻醉设备，要检查主机外观有无划痕、显示屏是否正常、配套的管路和传感器是否齐全等。

（2）安装调试后的验收

设备安装调试完成后，还需要进行进一步的验收。主要是检验设备的性能是否达到预期标准。这可能需要使用专业的检测工具和方法。比如，对于一台新的彩超设备，要通过测试不同组织模拟体的成像效果来验证设备的分辨率、灵敏度等性能指标是否符合要求。

3. 使用与维护环节

（1）使用管理

设备投入使用后，要建立严格的使用管理制度。包括设备的操作规程、使用登记制度等。医护人员必须按照操作规程使用设备，每次使用后要进行登记，记录设备的使用时间、患者信息、使用过程中的异常情况等。例如，在使用心电图机时，要按照规定的步骤连接电极、设置参数，使用完毕后要在使用记录上填写患者姓名、性别、年龄、诊断结果等信息。

（2）维护保养

定期的维护保养是延长设备使用寿命的关键。维护保养分为日常维护、一级保养和二级保养等不同级别。日常维护由设备的使用者负责，如清洁设备表面、检查设备的连接线路等；一级保养由设备科的技术人员定期进行，包括对设备内部的清洁、零部件的紧固等；二级保养则可能需要联系设备的生产厂家或专业的维修机构，进行更深入的检修和校准。例如，对于一台高频电刀，日常维护就是每次使用后擦拭干净，一级保养每个月进行一次，打开设备外壳进行内部清理和螺丝紧固，二级保养每年进行一次，由厂家的技术人员对设备的功率输出等参数进行校准。

4. 折旧与报废环节

（1）折旧计算

民营医院要根据国家相关规定和自身的财务政策，对固定资产进行折旧计算。常用的折旧方法有直线法、双倍余额递减法等。不同类型的设备可以采用不同的折旧方法。例如，对于一些价值较低、更新换代慢的后勤保障设备可以采用直线法折旧；而对于技术更新快的电子医疗设备，可能采用双倍余额递减法更合适。折旧计算不仅关系到医院的成本核算，也影响到设备的更新资金储备。

（2）报废处理

当设备达到使用寿命或者无法修复时，就需要进行报废